quarta-feira, 14 de outubro de 2009

A Importância da Analise Qualitativa na Avaliação Neuropsicológica da Criança



A interpretação dos resultados na avaliação neuropsicológica infantil é um dos seus aspectos de grande importância. Toda avaliação deve levar em conta aspectos socioeconômicos, historia clínica, o estado atual da criança, humor, motivação e outros fatores. A interpretação dos escores obtidos em testes de forma isolada fornece pouca informação acerca do funcionamento do paciente. Sendo assim faz-se importante verificar como o paciente se comporta frente ao examinador, como reage a uma determinada tarefa e como modula suas emoções frente à avaliação. Devemos entender o porquê de não conseguir executar algumas tarefas. No caso de pacientes com lesões neurológicas, esses distúrbios podem produzir diferentes tipos de efeitos no comportamento do indivíduo que não são aferidos por testes.

No caso da avaliação infantil devemos ressaltar que fatores afetivos e emocionais interferem significativamente no desempenho cognitivo da criança. Dessa forma faz-se necessário analisar o contexto no qual a criança se desenvolve e possíveis estressores.

Alguns dados qualitativos podem ser obtidos através da observação do paciente durante a execução dos testes, tais como: a qualidade da interação que a criança estabelece com o examinador, se estabelece diálogo espontâneo, se faz contato ocular de forma adequada, se consegue inibir comportamentos não apropriados, se tem humor exaltado ou apático e outros. Todos esses dados tem extrema relevância ao se ponderar uma hipótese diagnóstica.

Um aspecto importante do ponto de vista qualitativo na avaliação infantil é que podem ocorrer mudanças de desempenho ao longo do tempo sem correlação direta com estados patológicos ou intervenções terapêuticas. O cérebro infantil está em constante desenvolvimento influenciado por fatores ambientais e sociais que exercem importante papel no desenvolvimento neuropsicológico.

Concluímos que a avaliação neuropsicológica não é apenas a aplicação de testes e sim a interpretação cuidadosa dos seu resultados. Somando a análise da situação atual do sujeito e o contexto em que vive podemos entender seu funcionamento de forma contextualizada a fim de obtermos melhores intervenções, estabelecermos um prognóstico e um perfil de funcionamento cognitivo.